¿Que tratamiento puedo usar para la esclerosis multiple?

La mayoría de las personas con EM tienen una esperanza de vida normal .Cosa que no se podría decir de aquellos que no reciben un tratamiento a tiempo, estos están expuestos a desarrollar disfunción de movilidad, mientras que aquellos con formas progresivas severas pueden desarrollar complicaciones como la neumonía.

Actualmente, no hay nada que pueda hacerse para evitar contraer Esclerosis Múltiple. Pero cabe resaltar que se están realizando investigaciones para desarrollar nuevos medicamentos, modificaciones del sistema inmunitario y otras formas de identificar posibles causas de EM.

Existen muchos componentes para el tratamiento de un paciente con esclerosis múltiple, e incluso durante una exacerbación aguda, es decir en el momento de la crisis de la enfermedad, los esteroides que se administran por vía intravenosa se prescriben comúnmente, y a menudo ayudan a los pacientes a recuperarse más rápidamente. Si un paciente no puede recibir esteroides, se puede utilizar el intercambio de plasma.

 

Tratamientos a largo plazo aprobados por la FDA

La Agencia de Medicamentos y Alimentación (FDA) ha certificado un grupo de medicamentos para la Esclerosis Múltiple entre los que se destaca los siguientes:

Administrado por autoinyección:

  • Avonex  (interferón beta-1a)
  • Betaseron  (interferón beta-1b)
  • Copaxone  (inyección de acetato de glatiramer)
  • Extavia  (interferón beta-1b)
  • Glatopa  (inyección de acetato de glatiramer)
  • La versión genérica de Mylan de Copaxone  (inyección de acetato de glatiramer)
  • Plegridy  (peginterferón beta-1a)
  • Rebif  (interferón beta-1a)

Administrado por infusión intravenosa

  • Lemtrada  (alemtuzumab)
  • Novantrone  (mitoxantrona)
  • Ocrevus  (ocrelizumab)
  • Tysabri  (natalizumab)

Entre las más comunes encontramos las de vía oral:

  • Aubagio  (teriflunomida oral)
  • Gilenya  (fingolimod)
  • Tres versiones genéricas de las cápsulas de Gilenya  (fingolimod); aunque se encuentran aprobada, todavía no están disponibles
  • Mavenclad  (cladribina)
  • Mayzent (siponimod)
  • Tecfidera  (dimetilfumarato o DMF, anteriormente conocido como BG-12)
  • Vumerity   (fumarato de diroximel).

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico, a menudo se recomienda la terapia de modificación de la enfermedad. Esta terapia puede disminuir el número de exacerbaciones (crisis) que experimenta un paciente o disminuir la gravedad de una exacerbación. Además, se ha demostrado que muchas de estas terapias disminuyen el potencial de desarrollar discapacidad a largo plazo.

Proceso del tratamiento

tratamiento para la Esclerosis
tratamiento para la Esclerosis

Terapias de interferón

Las terapias con interferón (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif, Plegridy) deben administrarse mediante una inyección. La frecuencia de las inyecciones varía de cada dos días a cada dos semanas. Algunos pacientes desarrollan síntomas o nódulos parecidos a la gripe debajo de la piel después de cada inyección; otros pacientes pueden desarrollar depresión severa.

Acetato de glatiramer (Copaxone)

El acetato de glatiramer (Copaxone) funciona a lo largo de una ruta diferente a la de los interferones, pero todavía se cree que modifica el sistema inmunitario y se ha demostrado que reduce las recaídas. Otros medicamentos orales han sido aprobados para tratar la esclerosis múltiple son fingolimod (Gilenya) y teriflunomida (Aubagio).

Aunque estos medicamentos se dosifican por vía oral, existe el riesgo de efectos secundarios significativos:

   El fingolimod puede causar enfermedad cardíaca, mientras que

   La teriflunomida  alcanza producir lesión hepática grave

Otro agente oral, el dimetilfumarato (Tecfidera), puede funcionar evitando que las células inmunes ataquen a las células ubicadas en el sistema nervioso central, y puede tener propiedades antiinflamatorias.

La Dalfampridina (Ampyra)

Ha sido aprobada para ayudar con los problemas para caminar causados ​​por la esclerosis múltiple. Se desconoce la forma específica en que funciona este medicamento. Existe el riesgo de que este medicamento pueda causar convulsiones, incluso en pacientes sin antecedentes de convulsiones o epilepsia. Como tal, el uso de este medicamento debe controlarse cuidadosamente.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) es un anticuerpo monoclonal y ha sido aprobado para pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente. Debido a los efectos secundarios significativos, incluido el riesgo de infección cerebral grave, generalmente se usa para pacientes que no han respondido a uno de los productos de interferón o que han sido diagnosticados con una enfermedad muy activa.

Alemtuzumab (Lemtrada)

El alemtuzumab (Lemtrada) también puede disminuir la tasa de recaída en la esclerosis múltiple recurrente-remitente. Sin embargo, el paciente se expone al riesgo de efectos secundarios graves.

Cuáles son las opciones del tratamiento para la Esclerosis Múltiple

Entre los objetivos principales esta buscar controlar  las funciones de la respuesta del sistema inmune. En general, se han desarrollado tratamientos para bloquear, reducir o agotar esas células y otros agentes que promueven la inflamación y / o daño al sistema nervioso central (SNC).

La interrupción de esta cadena de eventos también incluye evitar que las células dañinas ingresen al SNC a través de la barrera hematoencefálica. Los investigadores abordan esto mediante el desarrollo de métodos para limitar el número de células del sistema inmunitario que circulan en el sistema sanguíneo, para que no crucen el hematoencefálica. Otro enfoque es interferir con el proceso que permite que estas células del sistema inmunitario pasen al SNC.

Además de los tratamientos aprobados por La Agencia de Medicamentos y Alimentación (FDA) o en desarrollo para limitar o ralentizar el proceso de la EM, también se están desarrollando tratamientos para la neuroprotección y la remielinización.

Dichas estrategias protegerían a los axones y la mielina de daños mayores y, a través de la reparación de la mielina, podrían devolver la función perdida para las personas con Esclerosis Múltiple.

El futuro se ve brillante a medida que la ciencia continúa descubriendo pistas más vitales sobre el sistema inmunitario y la Esclerosis Múltiple.

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