Ventajas para la esclerosis múltiple al tratarla a tiempo

Activar los mecanismo de tratamiento al recién aparecer los síntomas de la esclerosis múltiple es de suma importancia y trae sus ventajas, debido a esto,  los expertos recomiendan que el tratamiento con una terapia de modificación a largo plazo es crucial para la mayoría de los pacientes con Esclerosis Múltiple y que es más efectivo tratarlo a tiempo.

Esto se debe a que la actividad de la enfermedad y el daño continúan dentro del Sistema Nervioso Central incluso cuando no hay síntomas nuevos, cuando un paciente comienza un régimen de tratamiento temprano en su curso de enfermedad, la actividad de la enfermedad se ralentiza. Esto no solo reduce el número y la gravedad de los brotes de síntomas, sino que también retarda el avance de la enfermedad.

¿Cómo tratarla a un tiempo largo plazo DMT?

Las terapias modificadoras de enfermedad (DMT) trabajan para disminuir la actividad de la enfermedad al reducir el número y la gravedad de los brotes de síntomas, reduciendo el número de lesiones activas que aparecen en una resonancia magnética y potencialmente retrasando la progresión de la enfermedad (posiblemente retrasando cualquier discapacidad relacionada).

¿que debo hacer?

Es probable que  estos modificadores puedan causar efectos  secundarios en algunos pacientes, pero esto no implica que logre el objetivo de cambiar algunas características de la enfermedad sin alterar las condiciones o tipologías esenciales.

Efectividad de las investigaciones

En un estudio prospectivo de 21 años realizado a  individuos (con EM recurrente-remitente) que comenzaron la terapia temprana en la enfermedad, encontró que experimentaron una esperanza de vida más larga que aquellos que no comenzaron el tratamiento tan temprano. De los que no comenzaron el tratamiento temprano, la infección pulmonar relacionada con la EM fue la causa más común de mortalidad durante el período de 21 años.

Anteriormente, todos menos uno de los tratamientos aprobados solo estaban disponibles para individuos con formas recurrentes de esclerosis múltiple (EMR), y en gran parte para aquellos con esclerosis múltiple recurrente remitente (EMRR), además se comprueban que tiene bastante ventajas a la hora de tratar síndrome clínicamente aislados, antes del diagnóstico de EM.

Aprobaciones  de los estudios

En 2017, Ocrevus  (ocrelizumab) fue aprobado para dos tipos de Esclerosis Múltiple: formas recurrentes de EM (EMR) y EM progresiva primaria (EMPP). Esta es la primera vez que se aprueba un medicamento para la EM que trate estos dos tipos de enfermedad. Ocrevus se administra por infusión intravenosa (IV) cada seis meses.

En 2019, las tabletas orales Mayzent  (siponimod), Mavenclad  (cladribina) y las cápsulas orales Vumerity   (fumarato de diroximel) fueron aprobadas para tratar el EMR, así como la EM activa progresiva secundaria (EMPS), que es un forma más estable de EM que sigue a EMRR, pero que aún tiene recaídas.

Si bien estos son las únicas terapias modificadoras de enfermedad (DMT) aprobados en los últimos años para la EM progresiva segundaria (EMSP) activa, la Agencia de Medicamentos y Alimentación (FDA) permite que algunos de los DMT previamente aprobados agreguen EMSP activo a sus indicaciones. Mayzent y Vumerity también están aprobados para el síndrome clínicamente aislado (CIS).

En 2000, Novantrone  (mitoxantrona), administrado por infusión intravenosa, fue aprobado para EMRR, EMSP y empeoramiento de EMRR. Cabe destacar que los efectos secundarios pueden incluir enfermedades cardíaca y leucemia, y por esta razón, rara vez se prescribe para personas con Esclerosis Múltiple.

El Gilenya  (fingolimod), es el único DMT que también está aprobado para el tratamiento de niños y adolescentes, de 10 a 17 años, con formas recurrentes de Esclerosis Múltiple. Los jóvenes menores de 18 años diagnosticados con EM son referidos a tener «EM pediátrica»; La gran mayoría (98 por ciento) de las personas con EM pediátrica son diagnosticadas con la forma recurrente de la enfermedad. La investigación (incluidos muchos ensayos clínicos) está en curso a un ritmo riguroso para encontrar tratamientos adicionales para todas las formas de EM.

Ventajas para la esclerosis múltiple al tratarla a tiempo

Beneficios y ventajas de la suministración temprana

Recibir tratamiento temprano y permanecer en uno de los DMT a largo plazo para la EM puede asegurar algunas ventajas como:

Retrasar la tasa de conversión de EM recurrente-remitente (EMRR) a EM progresiva secundaria (EMPS), esta forma de EM que sigue al EMRR muestra un empeoramiento constante, con o sin recaídas (o brotes), si se producen brotes, por lo general no remiten por completo.

Sin tratamiento, aproximadamente la mitad de las personas con EMRR se convierten a EMPS dentro de los 10 años.  Sin embargo, con la introducción de más de 20 DMT genéricos y de marca por un largo periodo de tiempo experimentan una tasa de conversión reducida o retrasada.

Se puede indicar Ocrevus para el tratamiento a largo plazo sobre todo a las personas que experimentan una progresión más constante de la enfermedad desde el inicio, sin recaídas y remisiones periódicas, como lo es la EM primaria-progresiva (EMPP), cabe resaltar que muchos medicamentos experimentales se están estudiando con Esclerosis Múltiple Progresiva Primaria en ensayos clínicos.

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